El Hospital Psiquiátrico de Dobrota, en Montenegro, está experimentando una crisis de hacinamiento y condiciones calificadas como 'inhumanas y degradantes' por el Comité para la Prevención de la Tortura del Consejo de Europa. El director del hospital, Jovo Djedovic, ha confirmado que la situación es crítica, especialmente en la sala de hombres donde, en periodos de alta demanda, se ven obligados a colocar colchones en el suelo para acomodar a los pacientes. La capacidad recomendada es de cuatro pacientes por habitación, pero a menudo hay seis, e incluso ocho.

Esta situación se agrava por la presencia de pacientes forenses, pacientes sociales que no requieren hospitalización, e incluso niños, a pesar de la existencia de una sala psiquiátrica infantil en el Centro Clínico de Montenegro. Dobrota no cuenta con un psiquiatra infantil, lo que viola las normativas y pone en riesgo a los menores que son ingresados.

Organizaciones de derechos humanos en Montenegro, como la ONG Human Rights Action, han señalado que las observaciones preliminares del Comité del Consejo de Europa se repiten desde hace años. Un informe del Defensor del Pueblo de Montenegro, publicado en noviembre pasado, alertó sobre el hacinamiento severo, indicando que '141 pacientes forenses estaban alojados en una sala con una capacidad de 21 camas'. Esta situación provoca la mezcla de diferentes patologías, incluyendo pacientes con discapacidades intelectuales, demencia, psicosis agudas y aquellos bajo medidas forenses.

Esto contraviene los principios de seguridad y la buena práctica clínica, aumentando el riesgo de violencia. En julio del año pasado, el Mecanismo Nacional de Prevención de Montenegro, que opera bajo el Defensor del Pueblo, citó violaciones legales, incluyendo el tratamiento de niños junto con adultos.

El director del hospital, Jovo Djedovic, ha manifestado que los niños no deberían estar en Dobrota debido a la falta de un psiquiatra infantil. Sin embargo, en la práctica, menores de 16 y 17 años son admitidos, especialmente cuando representan un peligro para sí mismos o para otros, o muestran tendencias suicidas. Djedovic declaró a BIRN: 'El problema surge cuando un tribunal ordena la hospitalización de un menor con nosotros; entonces, prácticamente se entra en una situación en la que hay que infringir la ley'.

El Ministerio de Justicia de Montenegro respondió que, aunque no tiene autoridad legal para evaluar las decisiones judiciales individuales, la ley exige que se considere la edad y personalidad del menor en las medidas correctivas. Estas medidas deben realizarse en un departamento especial para menores, pero esto no siempre ocurre.

Otro factor que contribuye al hacinamiento es el tiempo que los pacientes permanecen en el hospital bajo tratamiento psiquiátrico impuesto por la corte. Djedovic explicó que el hospital no puede dar de alta a los pacientes por sí solo, incluso si los médicos consideran que el confinamiento ya no es necesario. El Ministerio de Justicia confirmó que los tribunales son la única autoridad que puede suspender el tratamiento psiquiátrico obligatorio. Sin embargo, deben revisar estas medidas cada nueve meses.

Djedovic señaló que estos procedimientos pueden ser lentos y que, a veces, pasan más de seis meses entre el momento en que el hospital propone levantar o cambiar una medida y la decisión final del tribunal, lo que prolonga la presión sobre la capacidad del hospital.

Según datos proporcionados por Djedovic, más de la mitad de los pacientes del hospital han sido hospitalizados desde 2024 o antes. Algunos pacientes han estado en el hospital desde principios de la década de 1990, cuando Yugoslavia se desintegró en guerra. Djedovic afirmó: 'Estos son pacientes cuya condición no es tal que puedan ser dados de alta en casa'. El director enfatizó que el problema no solo concierne al sistema de salud, sino que requiere coordinación con el sistema de justicia y los servicios de salud mental comunitarios.

El Ministerio de Justicia informó a BIRN que se está construyendo una nueva instalación de salud especial dentro del complejo de la Administración para la Ejecución de Sanciones Penales en Spuz, como parte de un proyecto de infraestructura más amplio bajo un programa de la Unión Europea para 'mejorar el acceso a la justicia y los derechos fundamentales'. Se espera que esté terminada en 2027 y albergará a reclusos a quienes se les ordene someterse a tratamiento psiquiátrico, así como a aquellos que estén siendo tratados por adicción a drogas y alcohol.

Djedovic cree que la nueva institución podría aliviar la presión sobre Dobrota, pero solo parcialmente. 'Sería mucho más útil si esa institución cubriera a todos los pacientes forenses, y no solo a aquellos con sentencias de prisión', dijo. Djedovic también señaló que la expansión de la capacidad institucional no es necesariamente la respuesta, sino que también se necesita la desinstitucionalización y el tratamiento en la comunidad. Sin embargo, en Montenegro, la atención basada en la comunidad existe más en el papel que en la práctica. El Ministerio de Salud no respondió a la solicitud de comentarios.